Prestations

Remboursement des Prestations

Economie

Sécurité

Confort

Hospitalisation** Médecine-Chirurgie (Ets conventionnés et non conventionnés)
Honoraires médicaux et chirugicaux (Signatiares du CAS)
Honoraires médicaux et chirugicaux (Non Signatiares du CAS)
Frais de séjour
Participation forfaitaire pour les actes dont le tarif est égal ou supérieur à 120€
Forfait Hospitalier
Chambre particulière, hors maternité par jour (1) limité à 30 jours par hospitalisation
Frais d'accompagnant par jour (enfant et adulte) limité à 20 jours par hospitalisation
Frais de location de TV (par jour limité à 36 jours par hospitalisation
Soins courants en secteur conventionné ou non
Consultations, visites – Médecins Généralistes, (Signataires du CAS)
Consultations, visites – Médecins Généralistes, (Non Signataires du CAS)
Consultations, visites – Médecins Spécialistes (Signataires du CAS)
Consultations, visites – Médecins Spécialistes (Non Signataires du CAS)
Actes d’imagerie, d’échographie (Signataires du CAS)
Actes d’imagerie, d’échographie (Non Signataires du CAS)
Actes techniques médicaux et chirurgicaux (Signataires du CAS)
Actes techniques médicaux et chirurgicaux (Non Signataires du CAS)
Infi rmiers, Kinésithérapeutes, Orthophonistes, ...
Frais d’analyse et de laboratoire
Participation forfaitaire pour les actes dont le tarif est égal ou supérieur à 120 €
Pharmacie
Frais pharmaceutiques et vaccins pris en charge par le RO
Fournitures et accessoires pris en charge par le RO
Pharmacie non remboursée par le RO sur prescription (par an et par bénéficiaire)
Forfait Bien-être
Chiropracteur, ostéopathe, acupuncteur, pédicure, podologue, étiopathie (praticiens diplômés) par séance
Ostéodensitométrie non prise en charge par le RO (par acte)
Pilule sur prescription médicale non prise en charge par le RO (par an et par bénéficiaire)
Vaccin sur prescription médicale non pris en charge par le RO (par an et par bénéficiaire)
Sevrage tabagique pris en charge par le RO (par an et par bénéficiaire)
Optique
Monture + verres (2)
Bonus optique si non consommation 1 an après les 2 ans obligatoire
Bonus optique si non consommation 2 ans après les 2 ans obligatoire
Lentilles prises en charge ou non par le RO y compris jetables (sur prescription ophtalmologique de - de 3 ans) (par an et par bénéficiaire)
Actes dentaires Actes Pris en charge par le RO
Soins dentaires
Prothèses dentaires (par prothèse), y compris couronne sur implant
Parodontologie
Appareil Stellite
Bridge dentaire
Orthodontie
Orthodontie
PLAFOND POUR L’ENSEMBLE DES FORFAITS : «Prothèses dentaires, bridge dentaire, appareil stellite» (par an et par bénéficiaire
Transport
Frais de transports pris en charge par le RO
Appareillage
Prothèses médicales – Orthèses, divers appareillages pris en charge par le RO
Prothèses auditives, prises en charge par le RO (forfait par an et par bénéficiaire)
Maternité
Forfait maternité – adoption (3)
Chambre particulière par jour
Cures Thermales remboursées par le RO (Hors Thalassothérapie)
Honoraires médicaux (forfait de surveillance médicale, pratiques médicales complémentaires)
Frais d’hébergement et de transport
Assistance
Aide à domicile, services de proximité, prise en charge des enfants de moins de 14 ans,...
Services Itélis
Analyse de devis, réseau d’opticiens partenaires,..
*, **, (1), (2), (3)
Voir les conditions particulières

Economie

100%
100%
100%
oui
100% FR
15€
8€
2€
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
oui
100%
100%
30€
20€ (maxi 4 séances / an / bénéficiaire)
23€
50€
20€
85€
60%+ voir annexe optique
50€
100€
60% + Néant + 100€
100%
70% + 125€
100%
70% + 140€
70% + 280€
70% + 100€
100% + 100€
1000€
100%
100%
100%
100€
15€
100%
100%
Inclus (CGRM)
Inclus (CGRM)
*, **, (1), (2), (3)
Voir les conditions particulières

Adhésion

Sécurité

200%
100%
100%
oui
100% FR
50€
15€
2€
100%
100%
130%
110%
130%
110%
130%
110%
130%
100%
oui
100%
100%
30€
30€ (maxi 4 séances / an / bénéficiaire)
23€
50€
40€
100€
60%+ voir annexe optique
50€
100€
60% + Néant + 150€
100%
70% + 220€
100%
70% + 280€
70% + 560€
70% + 200€
100% + 200€
1000€
100%
150%
100% + 200€
200€
50€
100%
100%
Inclus (CGRM)
Inclus (CGRM)
*, **, (1), (2), (3)
Voir les conditions particulières

Adhésion

Confort

250%
225% (200% à compter de 2017)
100%
oui
100% FR
70€
15€
2€
100%
100%
200%
180%
130%
110%
170%
150%
160%
100%
oui
100%
100%
30€
40€ (maxi 4 séances / an / bénéficiaire)
23€
50€
50€
100€
60%+ voir annexe optique
50€
100€
60% + Néant + 200€
100%
70% + 320€
100%
70% + 380€
70% + 760€
70% + 350€
100% + 350€
1500€
100%
200%
100% + 400€
250€
70€
100%
100%
Inclus (CGRM)
Inclus (CGRM)
*, **, (1), (2), (3)
Voir les conditions particulières

Prestations

Economie

Sécurité

Confort

Adhésion

Adhésion

Adhésion

L’association Mandarine